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Canckese等臨床研究發(fā)現(xiàn),在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損程度一樣而生存下來的一組肝功能衰竭患者都是枯否氏細(xì)胞功能保持正常或較早功能得以恢復(fù)者,并發(fā)現(xiàn)未曾發(fā)生腦病的6名患者其枯否氏細(xì)胞功能正常。在硫代二酰胺所致爆發(fā)性肝功能衰竭的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),肝性腦病初期血腦屏障通透性就已增加,到病腦晚期則明顯增加,并伴有腦水腫發(fā)生,腦組織含水量與腦組織浸泡中伊文氏蘭含量呈正相關(guān),提示腦水腫發(fā)生和內(nèi)毒素所致的血腦屏障通透性增高有關(guān)。
用極少劑量的內(nèi)毒素(50ug/100g)給半乳糖胺所致的爆發(fā)性肝功能衰竭大鼠時(shí),發(fā)現(xiàn)動(dòng)物發(fā)生嗜睡時(shí)間明顯提前,昏迷加重,通過血漿與腦勻漿內(nèi)氨基酸分析,僅見腦勻漿中?;撬崴矫黠@升高。?;撬崮茉黾由窠?jīng)細(xì)胞對(duì)CL-通透性,造成膜超極化,誘發(fā)昏迷。實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步證明,升高的?;撬崤c谷氨酰胺在昏迷中具有重要作用。
以上結(jié)果表明,腸源性內(nèi)毒素血癥是引起肝功能衰竭綜合征的共同物質(zhì)基礎(chǔ),同時(shí)進(jìn)而說明肝衰竭的發(fā)生是肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞與枯否氏細(xì)胞功能嚴(yán)重障礙綜合作用的結(jié)果。